医保与每一个市民的生活息息相关。广州日报全媒体记者陈忧子摄

大洋网讯 昨日下午，广州市医保局联合广州日报举办的“2021·你我身边的医保云端圆桌会”重磅上线，广州市医疗保险服务中心副主任潘惠娟、南方医科大学珠江医院副院长冯常森、暨南大学医学院医学统计学教研室主任夏苏建分别从职能部门和三甲医院院长、专家学者的不同维度，共同探讨了广州医保的创新实践和未来发展。这是继去年6月之后，广州日报和广州市医保局再次携手举办圆桌会关注医保实事。

据悉，疫情发生以来，各种便捷就医、无接触办事的需求日益凸显，医保部门迅速响应，以实际行动助力抗疫。潘惠娟介绍，广州医保部门做好疫情救治的资金保障、药品供应保障、为相关区域群众就医购药开通“绿色通道”、通过减费降负助力企业复工复产之外，医保慢性病长处方、互联网就诊医保、移动支付等疫情背景下应运而生的新举措也随着防控常态化而逐渐被人们熟知接受，并不断升级完善，为人们提供了极大便利。

冯常森介绍说，作为医保定点机构，各医院配合医保政策举措的调整，开通互联网医院线上慢病复诊、医保一类门特病种线上结算、移动支付等服务，以珠江医院为例，今年以来线上累计接诊量就达到3万余人次。

疫情期间，广州医保实现信息多跑路、市民少跑腿的便民服务还包括各种事项的“无感办”“线上办”“马上办”“就近办”等。夏苏建说，这些经办服务方面的变化，确实体现了广州医保在助力解决群众“看病难”方面所做出的努力。今年广州医保所办的几件实事中，令他印象深刻的还有“穗岁康”的推出，这也是在建立多层次医疗保障体系方面的积极探索。

2021年广州医保试点推出的商业补充健康保险“穗岁康”，因其“不限年龄、不限健康状况”“老少均价”“参保方便”等优点受到社会各界的广泛认可与支持。潘惠娟透露，本年度“穗岁康”总投保人数约367万人。截至11月30日，“穗岁康”已为参保人赔付了4.08亿元。

潘惠娟说，2022年度“穗岁康”的整体保额可达到245万元，待遇范围和覆盖人群也都有升级扩容。下年度的投保收费时间将持续到本月31日，有计划参保的市民需要抓紧时间，“错过等一年”。

说到“穗岁康”，冯常森和夏苏建两位嘉宾也都表示“已参保”。冯常森直接为“穗岁康”打call，他说：“我研究过条款，确实可以作为社会医保很好的补充，尤其对大病保障有帮助。我给全家人都买了，还介绍给身边的亲朋好友与同事。”

如何便捷办理医保事项？

且听医保中心相关负责人娓娓道来

医保中心经办大量医保具体事项。作为副主任，潘惠娟对办事流程如数家珍，她跟市民分享了一系列业务办理小窍门。

问：2022年度的广州城乡居民医保目前正在参保缴费，还有10天就将截止，有哪些渠道可以办理？

潘惠娟：推荐一个有用的工具——“穗好办”APP。中小学生（含市管中等职业技术学校学生）、以个人身份参保的城乡居民可以通过“穗好办”APP或街道（镇）公共服务机构参保及缴费。参保时申报个人银行账户，通过银行划扣方式缴费。集体经济组织（或村民委员会）的城乡居民统一到所属街道（镇）公共服务机构参保，由集体经济组织（或村民委员会）统一代收代缴保费。大中专学生在学校统一参保并代收代缴保费。困难人员在街道（镇）政务中心参保，个人无需缴费。

问：孩子的城乡医保一直没有成功扣款缴费，到底是怎么回事？

潘惠娟：办理过程中发现有一部分参保人曾经登记过扣款账户，但有登记错误或账户过期、注销等情况，就可能导致扣款失败；另一种情况则是账户余额不足。这些情况都可以通过“穗好办”查清账户信息问题所在，进行相应处理。

值得注意的是，有些大中专院校在校学生也可能出现参保不成功的情况，这可能是其在户籍地办理过参保登记，导致学校统一办理失败。这种情况可以通过“粤医保”小程序办理原参保暂停，再重新在广州参保。

问：哪些地方可以使用“信用就医，无感支付”？

潘惠娟：广州近期联合广东银联、服务银行和医疗机构共同推出“信用就医，无感支付”服务，广州市职工医保参保人通过银联云闪付APP等渠道开通“信用就医”服务后，与定点医疗机构约定启用“无感支付”服务，即可享受普通门诊待遇及一类门特待遇“先看病，后付费”的就医无感支付体验。目前，珠江医院、市一、广医附二作为首批试点医疗机构正式上线该服务，广东银联及光大银行、农行、交行等3家医保服务银行首批参与试点。

（广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员穗医保宣）