北京医保信息系统将停机升级参保人本地就诊可实时结算

记者从北京市医保局获悉，按照国家医保局和市政府的统一部署，8月12日19时至8月15日6时，北京市医疗保险信息系统将进行停机升级。系统升级期间，参保人本地就诊可实时结算，特殊病种异地就医备案、异地就医备案、参保人手工报销和门诊特殊病备案以及线上业务等业务办理将做出调整。

市医保局通知，参保人在系统升级期间，进行本地就诊或住院，定点医药机构可正常办理医保费用实时结算;而各区医保经办机构将暂缓办理特殊病种异地就医备案，参保人员可正常申报特殊病种异地就医备案材料。待系统恢复后，各区医保经办机构集中完成备案办理，参保人员可申请补办系统升级期间的特殊病种异地就医备案手续;

同时，各区医保或社保经办机构也将暂缓办理异地就医备案以及异地就医线上备案审核，参保人员可正常进行异地就医备案材料申报及线上备案申请。待系统恢复后，各区医保或社保经办机构集中完成备案办理及审核，参保人员可申请补办系统升级期间的异地就医备案手续。

在参保人手工报销业务方面，系统升级期间，将暂停受理城镇职工(含生育保险)、城乡居民和征地超转险种人员全额垫付医疗费用的手工报销业务。特殊情形手工报销业务可由经办大厅窗口预接收报盘文件、留存报销材料，待系统恢复后再进行报销并将结果反馈给参保人员。暂停办理的业务至恢复前，各类医保费用手工报销办理时限到期的业务，予以顺延。

关于门诊特殊病备案，市医保局表示，系统升级期间，区医保经办机构暂停办理门诊特殊病备案业务，定点医疗机构可正常为参保人员办理门诊特殊病备案业务。

此外，系统升级期间将暂停个人账户划拨业务和医保网办、掌办业务查询等业务办理，相关业务将在系统升级完成后恢复办理。

市医保局提醒广大参保单位、参保人员合理安排相关业务办理时间，停机升级期间，定点医院、定点药店可能会出现医疗费用无法结算问题，参保人如需就医购药，可先自费办理，待系统开机后再办理医保结算。（记者柴嵘）

北京医保信息系统将停机升级 参保人本地就诊可实时结算

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