全国第三例远程指导颅脑手术天坛医院张家口脑科中心圆满成功

“贾旺院长、建国主任，张家口这边已经准备就绪，请贾院长开始为病人遥控定位……”

11月4日，在张家口市第一医院手术室内，北京天坛医院神经外科主任医师、挂职张家口市第一医院副院长的杨岸超医生正对着屏幕，通过5G网络与北京进行连线。网络的另外一端连着北京，坐着的是北京天坛医院副院长贾旺，以及神经外科中心副主任、功能神经外科病区主任张建国。

当日手术的患者是张家口市康保县人，已有17年帕金森病史，入院时表现为单侧肢体静止震颤、强直伴行动迟缓。为达到最佳治疗效果，杨岸超经过前后两周的周密筹备，通过5G视频连线，在张建国的远程指导下精准定位，成功为患者植入电极，术中磁共振扫描见脑内电极植入位置精确，注册误差仅0.16毫米，完全达到手术预期。

这是河北省首台、国内第三台5G环境下机器人辅助定位脑深部电极植入术。作为张家口-天坛医院脑科中心发展史上具有里程碑意义的一次手术，不论是北京还是张家口，两地专家医护团队都已做了充分的术前准备。

脑深部电刺激术主要应用于帕金森病、肌张力障碍、癫痫、精神类疾病等多种疾病的治疗，是颅脑手术中操作精度要求极高的一种手术方式。

手术要求将脑深部电极非常精准地植入到患者大脑丘脑底核，通过施以脉冲微电流刺激达到调节相关脑功能网络环路，改善病人病症的效果。但由于该靶点位于大脑中心部位，长约1.2cm，横宽仅约0.8-1.0cm，对于电极植入的精准性具有很高挑战。基层医院无法进行此类手术，患者需要辗转异地至国内较大的脑科中心寻求治疗。而神经外科手术机器人是近几年发展起来的神经外科精准定位工具，并且具备远程控制模块，通过5G实时通讯技术，可以满足异地互联互通。因此患者可以在当地医院就诊，由上级医院专家通过远程操作机器人，指导实现精准定位，进一步增加了手术的稳定性、安全性和可靠性。

本次手术开始前由贾旺院长在北京远程操作机器人，为患者注册。“贾院长，我这里显示注册误差是0.16㎜!”盯着眼前机器人屏幕上的数值，杨岸超第一时间向在北京的贾旺、张建国教授进行了汇报。按照国际标准，一般机器人手术的注册误差为0.5㎜左右。而本例手术误差仅0.16㎜，意味着该机器人系统非常精准，靶点定位准确性极高，病人的愈后效果也将会远超预期!然后天坛医院张建国远程操作机器人，在计划系统上对丘脑底核精准定位，最后由张家口第一医院的杨岸超副院长实施操作，消毒、钻孔、电极植入……当术中微电极准确记录到典型的丘脑底核电信号时，所有人如释重负。杨岸超说：“我们一次性成功、准确地找到了丘脑底核这个关键核团!随后的手术操作依旧一气呵成，在中午时分即完成所有操作。”

对于手术的顺利完成，张家口市第一医院院长乔春友非常感慨：“借势京张医疗合作，张家口市第一医院与北京天坛医院进行了六年多的深入合作，当地医生学到了许多先进技术和理念，诊疗水平显著提升，区域医疗中心建设初见成效，让众多京西北地区患者实现了家门口享受北京专家优质医疗服务的愿景”。5G机器人手术的开展，不仅是天坛医院对于冬奥赛区一体化医疗保障的有益探索，也是张家口市第一医院向智能化发展建设的良好契机，今后我们将持续深化与北京先进医疗机构的合作，不断提升自身诊疗服务水平，努力为更多京西北地区患者送去健康福音。

（记者李如意）

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